Язва двенадцатиперстной кишки может развиваться у здорового человека из-за повышенной кислотности, из-за заражения бактерией Хеликобактер пилори или других, более редких, причин. Характеризуется это заболевание периодами обострений, которые сменяются периодами ремиссии. Заживает язва с появлением рубца на пораженном органе.
Чаще всего язвенной болезнью страдают мужчины. А язва двенадцатиперстной кишки образуется чаще, нежели язва желудка. Характеризуется этот недуг болью в верхней части живота, которая усиливается при физической нагрузке или приеме пищи. Лечение должно обязательно происходить с применением специальной диеты.
Симптомы заболевания
Зная симптомы этого заболевания, можно сразу же обратиться к врачу и начать комплексное лечение.
Первым и самым распространенным симптомом является боль. Чаще всего ее ощущают в области живота, чуть выше пупка, иногда она может отдавать в лопатку и область сердца, что ошибочно сначала воспринимается болями в сердце.
Особенностью этих болей является то, что возникают они чаще всего вечером и ночью, они носят название «голодные». Особенно сильно дает о себе знать боль после приема пищи, особенно вредной и после употребления алкогольных напитков.
Второй симптом, без которого не бывает язвы двенадцатиперстной кишки – это частые отрыжки и приступы изжоги. Но такой симптом может быть слабовыраженным и многие пациенты его даже не замечают.
Вздутие живота и тошнота после приема пищи также сопутствуют этому заболеванию. Такие симптомы могут наблюдаться после того, как человек переел и, если пища была особенно жирной и тяжелой. Но при язве вздутие живота такое болезненное, что таблетки почти не помогают.
Нерегулярный стул также свидетельствует о нарушениях в организме. К тому же в кале часто обнаруживается кровь и слизь.
Также при язве двенадцатиперстной кишки происходит снижение веса, даже если аппетит не менялся.
Следствием всего этого могут стать нарушения и в психоэмоциональном плане. Некоторые пациенты становятся раздражительными, других мучает бессонница.
Пик таких обострений происходит осенью и весной.
Лечение болезни
Лечение заболевания происходит на основе диагностики. Обычно пациента помещают в стационар, прописывают ему строгий постельный режим и спокойствие.
Для лечения используются несколько групп медикаментов. Первое, что необходимо, это антисекреторные препараты, главная цель которых снизить интенсивность образования желудочного сока, уменьшить его агрессивность.
Если причиной заболевания являются бактерии, то назначают препараты висмута (викалин, де-нол и другие). Эти медикаменты призваны остановить жизнедеятельность вредных бактерий и защитить кишку от агрессивного воздействия желудочного сока. Также назначаются антибактериальные препараты (тетрациклин, кларитромицин и другие).
Для лучшего прохождения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту используют прокинетики. Эти препараты помогают устранить такие симптомы, как болевой синдром, чувство тошноты, изжогу и рвоту. Если изжога не проходит, то назначают лекарства для нейтрализации кислоты желудочного сока.
Гастропротекторные средства необходимы для защиты пораженного органа от воздействия различных ферментов.
На медикаментах лечение не заканчивается. Назначается физиотерапия и лечебная физкультура. Может быть проведено хирургическое вмешательство. А также обязательно должна проводиться диетотерапия. Обычно назначается лечебная диета №1.
Диета при язве двенадцатиперстной кишки
Диета при язве базируется на основах правильного рационального питания. Во-первых, стандартные приемы пищи должны быть увеличены до 5-6 раз в сутки. Это называется дробным питанием. Во-вторых, необходимо составлять питание из правильных продуктов и исключать вредные.
Чем питаться:
- отварное нежирное мясо;
- отварная рыба нежирных сортов;
- некислые молочные продукты;
- овощи, не содержащие грубую клетчатку, лучше всего перетертые в пюре;
- некислые фрукты и ягоды, перетертые или проваренные;
- мягкие разваренные крупяные каши;
- какао с молоком;
- некрепкий чай;
- отвары трав, лучше всего — шиповника.
Чего нельзя:
- жареные блюда;
- жирные блюда, особенно мясо и рыбу;
- маринованные продукты;
- острые блюда, специи;
- сильно соленые продукты;
- копченные продукты;
- консервированные продукты;
- продукты с грубой клетчаткой (орехи, семечки, фасоль, горох, отруби, целые зерна, авокадо, бананы, кабачки, сельдерей, картошка с кожицей);
- грибы;
- кисломолочные продукты;
- кислые фрукты и ягоды (апельсины, ананас, грейпфрут) и соки на их основе;
- кофе;
- газированная вода и сладкие газированные напитки.
Восстановление после операции
Хирургическое вмешательство происходит в том случае, если возникает кровотечение, сужается место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку или же если язва не заживает более 4 месяцев. Причем операция не решает все проблемы. После нее могут возникнуть осложнения: кишечная непроходимость, кровотечения, нагноения, расхождение швов. Чтобы избежать появления осложнений необходима реабилитация и диетическое питание.
Диета строжайшая. Лишь со второго дня можно пить воду, и то, только чайными ложечками. С третьего дня можно ввести в рацион больного бульон или крепкий чай, но общее количество жидкости не должно превышать пол-литра. На 4-5 день можно кормить больного сырыми яйцами, киселем, простоквашей и сметаной. Ограничения по количеству жидкости снимаются.
На 6-7 день можно вводить перетертые супы в рацион, легкую манную кашу, перетертое отварное мясо в небольшом количестве. И лишь на девятый день можно перейти на лечебную диету №1, но лишь с исключением молочных блюд. Кушать нужно маленькими порциями и часто. Не менее шести, а лучше семь приемов пищи в день.
Особенности диеты при обострении
Питание при обострении заболевания базируется на лечебной диете №1. Единственное что, в первые дни необходимо соблюдать строжайшие правила. Все блюда готовятся на пару, лучше их принимать в пищу перетертыми, необходимо пить отвар шиповника и молоко утром и вечером. Полезны также ягодные кисели.
Через неделю можно вводить в свой рацион молочные супы и каши, паровые котлеты из нежирных сортов мяса, сухарики из белого хлеба, творожное суфле.
Спустя полмесяца язва начинает заживать, а это значит, что можно расширить рацион питания. Можно ввести овощи и фрукты в протертом виде, в виде муссов, компотов, киселей. На десерт можно запечь яблоки со сметаной и сахаром. Нежирное мясо и рыбу можно кушать целыми, отваренными.
Лечебной диеты нужно придерживаться около 2-3 месяцев. Так можно избежать повторных обострений.
Прободная язва и питание
Прободная язва формируется по причине неэффективного лечения и неправильного рубцевания. Таким образом формируется сквозное отверстие, которое необходимо лечить хирургическим вмешательством. Для реабилитации необходима диета.
Главные принципы — это питание небольшими порциями, но часто, еда в перетертом или мелко измельченном виде, минимальное количество соли в блюдах, и продукты, которые не раздражают слизистую. Естественно, нельзя употреблять алкоголь, кофе, квас, кислые напитки и соки. Преимущество отдается теплому молоку и негазированной воде.
Рекомендованное питание при язве луковицы двенадцатиперстной кишки
Язву луковицы двенадцатиперстной кишки нельзя оставлять без внимания, а самолечение опасно и может вызвать осложнения. Лечение в данном случае направлено на снятие острого воспаления и уничтожения бактерии, вызвавшей заболевание – Хеликобактер пилори. Также необходимо защитить орган от агрессивного воздействия кислот.
Комплексное лечение включает в себя особый режим питания. Диета аналогична другим формам язв: не должно быть жирной и жареной пищи, слишком соленой и горячей. Исключается фастфуд, острые, кислые блюда. Пища варится или готовится на пару, измельчается. Пища принимается дробно. Также необходимо отказаться от курения и постараться избегать нервного перенапряжения.
Примерное меню при язве
Диета №1 предполагает примерно такое соотношение белков, жиров и углеводов в граммах – 1:1:4. Калорийность рациона составляет около 3000 ккал в сутки.
Примерное меню на день
- Первый завтрак включает два яйца всмятку, протертую гречневую кашу на молоке, некрепкий чай с молоком или стакан теплого молока.
- На второй завтрак можно съесть одно запеченное со сметаной яблоко.
- Обед должен включать протертый легкий суп на молоке, например, рисовый. На второе можно съесть картофельное пюре с паровой куриной котлетой или фрикадельками.
- На полдник белые сухарики и стакан отвара из шиповника.
- Ужин состоит из отварной рыбы, картофельного пюре и чая некрепкого или стакана молока. На ночь также можно выпить стакан молока.
Такое питание предпочтительно и при язве желудка, и при язве двенадцатиперстной кишки. Диета №1 также может быть более легкой – 1а и более нагрузочной и калорийной – 1б.
Язва двенадцатиперстной кишки относится к хроническим заболеваниям. Это значит, что ее течение чередуется периодами ремиссии и рецидивов. Самые частые и выраженные симптомы – это боли в животе, которые могут быть разные по интенсивности. Также наблюдается изжога, вздутие живота, тошнота, рвота, нарушение стула.
Жить с этим диагнозом можно, главное – придерживаться постоянной диеты и посещать врача дважды в год. Диета предполагает правильное питание с некоторыми ограничениями. Питаться нужно часто, не менее 5 раз в день. Слишком горячая и слишком холодная еда воспрещены, температурный режим следует поддерживать в рамках 25-30 градусов. Специи и соль необходимо уменьшить, а в идеале – вообще от них отказаться. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам рыбы и мяса. Фрукты и ягоды употреблять лишь спелые, без грубой растительной клетчатки.
Подробно о язве двенадцатиперстной кишки рассказывает врач в следующем видео:
Также важно вести здоровый способ жизни, отказаться от курения и алкоголя. Правильный подход к лечению болезни способен помочь забыть о неприятном недуге надолго.