Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется желчный пузырь. Это наиболее эффективный способ лечения полипов, холецистита, желчнокаменной болезни. Хирургическое вмешательство назначается если диета и ультразвуковые методы лечения не дали результатов. Также операция имеет противопоказания: заболевания сердца, почек, легких и печени.
Холецистэктомия выполняется через большой разрез передней части брюшной стенки, под общим наркозом. При этом желчный пузырь полностью удаляется, сосуды перевязывают, место разреза очищают, затем зашивают. Прооперированный пациент находится в медицинском учреждении от 10 дней до полумесяца, при хорошем исходе восстанавливается в течение месяца.
Если говорить о более щадящем методе то это – лапароскопическая холецистэктомия. Операция происходит через прокол размера в 1 см в области брюшной стенки соответствующим инструментом. Весь процесс можно наблюдать через монитор. Послеоперационные проколы почти незаметны. Пациента выписывают после 3 либо 5 дней, восстановление организма происходит в течение полумесяца.
Нужно ли удалять желчный пузырь
Люди, которые страдают желчнокаменным заболеванием, подразделяются на несколько групп: больные с проявлением желчной колики и острой формы холецистита, пациенты с наличием камней, которые не создают дискомфорта.
В нынешнее время хирурги объективны во мнении о том, что людям с бессимптомным протеканием болезни и присутствием камня среднего размера не стоит удалять желчный пузырь. Риск возникновения осложнений из-за 1-2 камней очень низок, поэтому больным рекомендована регулярная процедура УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости. Немаловажно придерживаться правильного питания и образа жизни.
Если камень находится в желчном пузыре на протяжении многих лет, то может образоваться хронический холецистит, а также возникнуть болезни печени, поджелудочной железы, либо рак желчного пузыря. В случае бессимптомного существования камней более 2 лет, наличия других заболеваний, увеличении размера камня хирург направляет пациента на холецистэктомию.
При редких приступах желчной колики врачи безоговорочно делают плановую операцию, так как последующие приступы могут развить острую форму холецистита, болезни соседних органов. Если наблюдается приступ острого холецистита – колики на протяжении 2-3 часов в правой верхней части живота, препараты бездействуют, поднимается температура, состояние сопровождается тошнотой или рвотой – немедленно вызывайте скорую помощь.
Хирурги могут сделать менее травмированную и безопасную операцию при помощи лапароскопического доступа. Это не зависит от того, какое количество камней находится в желчном пузыре – множество мелких или единичный крупный – желчный пузырь удаляют целиком. Операция, выполняемая этим способом, имеет противопоказания, поэтому врач может выполнить открытую операцию лапаротомического доступа.
Для чего нужна диета после удаления желчного пузыря
Человек после операции сталкивается с тем, что на протяжении все оставшейся жизни ему нужно соблюдать диету, происходит это из-за отсутствия органа пищеварения, в котором ранее скапливалась желчь. Больной должен стараться избегать застоя желчи в протоках. Выходом из ситуации являются частые приемы пищи. Если запустить процесс застоя возникают камнеобразования. Рекомендуется пятиразовое питание небольшими порциями строго в одно и тоже время. Еду следует употреблять в теплом виде, хорошо пережевывая.
Важно исключить из рациона жареную пищу, так как она содержит вещества, влияющие на выделение пищеварительного сока, который служит раздражителем ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Чтобы избежать негативных последствий еду нужно тушить, варить или готовить на пару.
Диета после операции
В послеоперационном периоде у больного возникает вопрос: что употреблять в пищу? Давайте узнаем подробнее о принципах питания после удаления желчного пузыря.
Диета от первых дней до 1, 5 месяца подразумевает:
- Через пару часов после холецистэктомии пациенту можно смочить губы, полость рта при помощи тампона смоченного в простой кипяченной или минеральной воде. После 4-5 часов нужно внедрять полоскание рта отваром ромашки (шалфея), делать процедуру 3 дня подряд. Через 12 часов либо сутки начинают пить минеральную воду без газа небольшими глоточками (несладкий отвар шиповника) максимум 1 литр в течение суток. Как только прошли двое суток после операции можно начинать пить кисель, сваренный из сухофруктов без сахара, слабо заваренный чай или кефир с низким процентом жирности до полутора литра в сутки. За один прием разрешено максимум 150 мл жидкости каждые три часа.
- Начиная с 3-5 дня, в рацион добавляют натуральные соки без сахара: из шиповника, свекольный, яблочный; желе из фруктов, картофельное пюре и подслащенный чай. Объем потребляемой жидкости до 2 литров в сутки.
Не забываем, что приемы пищи должны проходить в одно время, более чем 6 раз в день с порцией по 200 мл. Рекомендуется употреблять в пищу отварную рыбу, омлет без добавления желтка, супы-пюре, приготовленные на нежирном бульоне, при желании можно добавлять сметану либо сливочное масло, но не более одной чайной ложки.
- На 5-е сутки можно себе позволить зачерствелый кусочек хлеба или 100 гр сухарей.
- К концу первой недели после операции разрешаются каши (гречневая, геркулесовая и пшеничная) но их обязательно нужно пропускать через блендер либо сито. Каши варить на воде с добавлением молока (1х1), также вводите в рацион творог без сахара; отварная рыба, мясо (за исключением свинины и баранины) прокрученное в мясорубке, белковый омлет, пюре их овощей и любые молочные продукты.
Пить жидкость следует по 150 мл за прием, до 2 литров в сутки. Чтобы ослабить выделение желчи, исключаем из рациона продукты с содержанием жиров и эфирных масел.
- Через неделю, 10 дней и до полутора месяца больному нужно придерживаться щадящей диеты. Кушать отварную рыбу и мясо, котлеты на пару, омлет без желтка, тефтели, фрикадельки, овощные супы, пюре из картофеля или овощей, тушеные кабачки либо морковь, запеканка из творога, протертые каши на молоке, кисель, сок.
Что едят после удаления желчного пузыря
Продукты, употребляемые после операции, не должны содержать вещества, которые будут раздражать и влиять на излишнюю выработку желчного сока. Для приготовления блюд использовать продукты с высоким содержанием пектинов и липотропных веществ. Пектины покрывают слизистую пищеварительного тракта, тем самым препятствуя проникновению вредных веществ. А также благоприятно влияют на работу кишечника, обладают заживляющим эффектом. Липотропные вещества способствует активному расщеплению холестерина и не дают ему отложиться на стенках сосудов.
Важно употребление кисломолочных продуктов, они содержат кальций, животный белок и живые бактерии, положительно влияющие на кишечную микрофлору.
Разрешенные продукты:
- Черствый хлеб, сухари, крекер, галеты;
- Супы на овощном либо постном бульоне (на вторичном бульоне);
- Нежирная рыба и мясо (кроме свинины и говядины);
- Слабосоленая нежирная ветчина;
- Рассыпчатые вязкие каши;
- Морепродукты – они содержат большое количество йода, который нейтрализует холестерин;
- Омлет без желтка, приготовленный на пару;
- Разрешено добавление сливочного и растительного масла в готовые блюда;
- Молочные продукты: слабосоленый и нежирный сыр, простокваша, натуральный йогурт, кефир, творог с низким содержанием жира;
- Ягоды, фрукты – слишком сладкие следует перерабатывать: компот, кисель, желе либо мусс;
- Мел, мармелад и не сильно сладкое варенье;
- Зелень, картофель, томат, огурец, морковь, свекла, кабачок, тыква, сладкий перец;
- Чай с добавлением лимона или молока, кофе некрепкий, минеральная воды, морс, натуральные соки;
- Слабосоленые разновидности рыб, винегрет, селедка предварительно вымоченная, овощные салаты.
Важно соблюдать меру в еде и чередовать прием разрешенных продуктов. Блюда должны быть разнообразными, для придания вкуса добавляйте лавровый лист, корицу, гвоздику, укроп, петрушку и ваниль.
Советы по приготовлению и приему пищи
Из вышесказанного мы уже знаем, что всю еду мы готовим на пару, тушим либо варим. Также при приготовлении еды важно:
- Солить, добавлять масло по минимуму;
- Ингредиенты хорошо мыть и очищать;
- Продукты, требующиеся для приготовления блюда, нужно мелко нарезать;
- Еда должна иметь мягкую и жидкую консистенцию;
- Перед сном следует выпивать стакан кефира;
- В течение дня выпивать не менее 2 литров жидкости;
- Перед едой пить стакан минеральной воды;
- Каждый прием пищи должен иметь интервал в 3 часа;
- Сладкие, кислые фрукты перерабатывать и не есть в свежем виде.
На завтрак или ужин рекомендовано употреблять творог, кефир либо йогурт. К ним можно добавлять фрукты, морковь в тушеном виде или тыкву, приготовленную на пару. В обед, полдник желательно употреблять каши, рыбу, мясо, но не более одной порции каждого продукта в течение суток. Будут полезными разгрузочные дни, с исключением мяса из рациона. Для очищения желчных протоков рекомендовано кушать арбуз, дыню. Из овощей есть менее волокнистые, а также исключить потребление кислых соусов, подливы.
Не игнорируем то, что пищу следует запекать, варить, тушить, а все другие способы термической обработки не допустимы.
Запрещенные продукты:
Во-первых, это продукты, содержащие эфирные масла, экстракты, раздражающие ЖКТ:
- Перец, хрен и горчица;
- Щавель, лук, чеснок, редька;
- Копченные продуты;
- Грибы;
- Соленые, маринованные продукты и острые соусы;
- Наваристые бульоны.
- В рационе не должно содержаться тугоплавких животных жиров (гусятина, баранина, утятина, свинина, жирная говядина, колбаса, сало и копчености);
- Майонез;
- Продукты с содержанием какао;
- Сладости: торты, пирожные, шоколад и конфеты;
- Бобовые, хлеб грубого помола;
- Алкоголь и газированные напитки.
Какие овощи и фрукты должны присутствовать в рационе
Что касается фруктов, то после операции в рацион вводят только переработанные фрукты. Со временем начинают употребление самых распространенных фруктов, которые растут в огородах, предварительно очистив от кожицы. А экзотические фрукты лучше начинать есть после 3 месячной реабилитации. Ягоды можно замораживать на зиму и варить из них компоты.
Овощи в первое время рекомендуется тушить, через неделю после операции можно делать салаты, овощные соки. Наиболее полезными являются морковь и свекла, их следует вводить в рацион ежедневно. Томаты предварительно ошпаривают и снимают кожицу. Благоприятно на работу кишечника влияют капуста, кабачок и огурец. Также необходимо ежедневно потреблять свежую зелень.
Можно ли алкоголь
В праздники лучше ограничиться бокалом слабоалкогольного напитка и то если ваша пищеварительная система пришла в нормальное функционирование. Что касается еды лучше себя ограничить, потерпеть один год, а после разрешать себе понемногу потреблять продукты из запрещенного списка.
Диета №5
Подразумевает рецепты блюд приготовленных из разрешенных продуктов, которые не раздражают слизистую ЖКТ.
Меню на день:
- Завтрак: каша, омлет из белков и чай;
- Через 3 часа можно поесть сухариков, отруби либо печенье с соком;
- Обед: овощной суп, отварная грудка или котлета на пару, вареная морковь через терку, компот либо кисель;
- Полдник: яблоко;
- Ужин: рыба на пару, пюре, салат (яблоко, морковь), чай с добавлением молока. За час до сна выпить стакан кефира.
Вопросы и ответы по питанию и послеоперационным проблемам
Рассмотрим вопросы людей, которые перенесли холецистэктомию и учатся правильно питаться.
Яйца, мясо и рыба
Можно по истечению полутора месяцев понемногу, но лучше подождать год, так как мясо, приготовленное этим способом, можно назвать шашлыком.
Молочные продукты и жиры
Масло разрешено добавлять в готовые блюда, а в первый год лучше от него воздержатся.
Овощи и фрукты
Здесь все индивидуально, если через полтора месяца попробовали капусту и у вас не случилось вздутие живота — значит можно, если перенесли плохо – отложите на год.
Напитки
Можно, но в случае боли в животе – прекратить.
Семечки
Можно, с условием уменьшения потребляемых жиров суточного рациона.
Десерт
Шоколад не рекомендован в течение года, но при сильном желании можно ограничиться двумя конфетами пару раз в неделю.
Мучное, крупы и отруби
Можно раз в неделю, если готовить из разрешенных продуктов и уменьшить количество масла.
Послеоперационная тошнота
Советую питаться дробно, пить чай с лимоном. Если это не помогает, стоит прибегнуть к медикаментам, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Нормализация стула
С утра стакан теплой воды натощак, в рацион добавить овощи богатые клетчаткой, чернослив, вареную морковь и свеклу. Раз в неделю делать клизму и вести активный образ жизни.
Кушать 5 раз в день, обязательное присутствие в рационе рисовой, гречневой каши, печеных яблок и клетчатки.
Проблемы с кожей
Употреблять больше жидкости, пропить комплекс витаминов, использовать подсушивающие прыщи гели, мази, но только с разрешения лечащего врача.
Вопросы и ответы по поводу поведения больного в повседневной жизни
Купаться в теплой воде, а загорать только через полгода после перенесенной операции.
На велосипеде рекомендовано через месяц в тихом режиме, а с роликами повременить до полугода.
Йогой и танцами через полгода, а физкультура должна быть ежедневной.
Подождите еще столько же, только потом внедряйте вакуум.
О правилах диетического питания после удаления желчного пузыря вы можете узнать в следующем видео:
И в заключении — важно следовать вышеперечисленным рекомендациям по питанию и образу жизни, тогда ваш организм восстановится намного быстрее, из-за отсутствия раздражителей. Через год вы сможете позволить себе понемногу продукты из запрещенного списка. А занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе улучшат общее состояние вашего организма.