Мануил Исаакович Певзнер – известный советский терапевт, являющийся одним из родоначальников диетологии. Его главным достижением является создание системы диетических столов, предназначенных для профилактики и лечения разнообразных хронических патологий.

Система диет по Певзнеру: суть и назначение лечебных столов

диетические столы по певзнеру

Несмотря на давность введения в лечебную практику, данные диеты все еще остаются крайне востребованными и успешно применяются в современной медицине. Выделяют следующие патологии, при которых рекомендовано использование системы диетических столов:

  • заболевания кишечника;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • патологии почек;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания;
  • ожирение.

Использование системы диетических столов допускается не только в условиях стационара или санатория, но и при лечении больного на дому.

Основы и принципы лечебных диет

Суть лечебного питания заключается в том, чтобы за счет использования определенных видов пищи, не только ускорить восстановление нормальной функции организма, но и предотвратить последующее развитие осложнений.

Оптимальный подбор калорийности столов и состава продуктов в них позволяют больному не чувствовать голода и добиться следующих эффектов:

  1. Нормализация жизненных показателей;
  2. Усиление эффекта от медикаментозной терапии;
  3. Снижение риска развития осложнений;
  4. Улучшение состояния больного в период обострения основного заболевания;
  5. Удлинение периода ремиссии.

Существует несколько основных пунктов, которых должны строго придерживаться все больные, употребляющие пищу согласно диетическим столам:

  • не употреблять в пищу жирные и жаренные блюда;
  • снизить употребление сахара, а при некоторых патологиях употребление сладкого запрещается полностью;
  • питаться дробно, то есть количество приемов пищи за день должно быть не меньше 5;

Лечебные столы: виды

Всего выделяют 15 типов столов, которые включают в себя как варианты для лечения обострений основного заболевания, так и для поддержания длительной ремиссии. Они используются в качестве дополнительной терапии и вкупе с медикаментозным лечением дают значимый эффект. Важно понимать, что четкое следование диеты поможет справиться не только с заболеваниями пищеварительного тракта, но даже с такими патологиями, как туберкулез.

Одним из важнейших факторов, в успешном применении данных диет является ответственность пациента. Только полное соблюдение всех правил и рекомендации позволит справиться с проявлениями основного заболевания.

Диетический столПредназначение
№1Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
№2Хронический гастрит
№3Поражения кишечника, сопровождающиеся запорами.
№4Поражения кишечника, сопровождающиеся разжижением стула. Колиты.
№5Болезни желчного пузыря, хроническое воспаление поджелудочной железы.
№6Подагра
№7Заболевания почек, как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии.
№8Диета для лечения избыточного веса.
№9Некоторые гормональные нарушения. Сахарный диабет.
№10Сердечно-сосудистые патологии.
№11Заболевания дыхательной системы. В частности, туберкулез.
№12Патологии нервной системы.
№13Инфекционные заболевания в стадии обострения.
№14Мочекаменная болезнь.
№15Заболевания, для которых нет необходимости назначать специальный тип диетотерапии.

Стол №1

описание диет по певзнеру

Если у больного такая патология, как язвенная болезнь, нарушаются не только обменные процессы, но также и гормональные и даже нервные. Больные жалуются на периодические боли в эпигастральной области, появляющиеся после приема пищи или, если речь идет о наличии дефекта в двенадцатиперстной кишке, до приема. Также их беспокоит изжога и рвота.

Можно употреблять:

  • белый пшеничный хлеб, не сдобные печенья;
  • молочные супы из круп;
  • пищу из нежирного мяса;
  • нежирную рыбу;
  • картофель, кабачки, морковь и свеклу в протертом виде;
  • мягкие фрукты в вареном виде;
  • свежий творог, молоко;
  • ограниченное потребление оливкового и подсолнечного масел;
  • овощные и ягодные соки, которые не должны быть кислыми.

Запрещается употреблять:

  • черный хлеб и сдобную выпечку;
  • жирное мясо;
  • жирную рыбу;
  • грибы;
  • сырую растительную клетчатку;
  • сладкие молочные продукты;
  • колбасы, консервы;
  • кофе и алкоголь.

Стол №2

При неправильном питании, а также частом употреблении алкоголя возможно развитие такого заболевания, как гастрит. Тяжесть в животе, изжога и общая слабость – далеко не единственные проявления, которые беспокоят больных.

Стол №2 – одно из основных терапевтических мероприятий, применяемых для лечения данного заболевания. Так, выделяют следующие принципы данного диетического стола:

  • ограничение употребления в пищу жареного;
  • снизить употребление фруктов и овощей без термической обработки;
  • потребляемая пища не должна быть горячей или очень холодной;
  • дробное питание.

Данная диета очень похожа на стол №1, за исключением того, что важно ограничить употребление бобовых, а также натурального молока. В остальном список продуктов такой же, как в диетическом столе №1.

Стол №3

Стол №3 – основной своей целью ставит восстановление нарушенных функций кишечника. Это достигается путем включения в дневной рацион продуктов, оказывающих стимулирующее воздействие на моторику кишечника. Основные принципы:

  • исключение продуктов, усиливающих гниение и брожение;
  • не измельчать ингредиенты перед приготовлением;
  • предпочтение отдавать вареным или запеченным блюдам;
  • стараться употреблять больше продуктов, стимулирующих моторику кишечника.

Так, разрешаются:

  • пшеничный и ржаной хлеб, который должен быть не свежего приготовления;диетический стол при язве
  • супы на бульоне из обезжиренного мяса;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • любые молочные продукты;
  • крупы, притом предпочтение следует отдавать гречневой и ячневой;
  • овощи в вареном виде, картофель в ограниченном количестве;
  • большинство ягод и фруктов;
  • чай, отвары пшеничных отрубей и шиповника;
  • сливочное и растительное масло в умеренном количестве.

Запрещено употребление следующих продуктов:

  • сегодняшний хлеб;
  • жирные мясо и рыба;
  • яичница;
  • бобовые
  • грибы;
  • рис;
  • шоколад, пирожные с кремом;

Стол №4

В том случае, если у больного имеются проявления кишечной патологии в виде диареи, специалисты рекомендуют стол №4. Данный стол необходим для снижения возникшего воспаления, воздействия гнилостных процессов, а также нормализации нарушенных функций.

Основные принципы:

  • снижение потребления углеводов и жиров;
  • ограничение возможных химических и термических воздействий на кишечный тракт;
  • запрет на употребление продуктов, стимулирующих секреторную функцию пищеварительных органов;
  • исключение очень холодных или горячих блюд;
  • отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.

Разрешаются:

  • супы на бульоне из нежирных видов мяса;
  • сухари;
  • нежирные виды мяса и рыбы;
  • рисовая и овсяная крупа;
  • чай, черный кофе;

Исключаются:

  • жирные супы;
  • хлеб, сдоба, изделия из слоеного теста;
  • жирные виды рыбы и мяса;
  • молочные продукты;
  • яйца в жареном виде;
  • фрукты и ягоды без предварительной обработки
  • кофе с молоком;

Стол №5

Хронические гепатиты и холециститы в стадии ремиссии, а также желчекаменная болезнь – вот основные патологии, при которых врачи назначают лечебную диету №5.

Ее цель состоит в химическом щажении печени, а также восстановлении нормальной деятельности желчных путей. Стол №5 характеризуется нормальным содержанием белковых и углеводных компонентов и незначительным ограничением поступающих в организм жиров. Предпочтение отдается тушеным и вареным блюдам.

Разрешено:

  • супы на овощных бульонах или рисовом отваре;
  • несдобная выпечка и вчерашний хлеб;
  • нежирные виды мяса;
  • молочные продукты, за исключением жирных;
  • любые крупы, кроме бобовых;
  • овощи в любом виде;
  • чай, кофе, соки;
  • сливочное и рафинированное масло.

Запрещены:

  • бульоны на рыбе или мясе;
  • свежие хлебобулочные изделия, сдоба;
  • жирные виды мяса и рыбы;
  • молоко высокой жирности, сливки, ряженка, сметана;
  • жареные яйца;
  • бобовые;
  • шпинат, щавель;
  • грибы;
  • крепкий кофе;
  • сало.

Стол №6

При подагре необходимо назначение стола №6, чтобы нормализовать обменные процессы. Также данная диета применяется для лечения мочекаменной болезни с уратами. Основные принципы:

  • исключение пищи, содержащей щавелевую кислоту и пурины в большом количестве;
  • снижение потребления солей;
  • повышение потребления ощелачивающих продуктов;
  • снижение потребления белков и жиров.

Запрещено:

  • супы на рыбных и мясных бульонах.
  • сдоба.
  • внутренние органы, копченое мясо. Также важно ограничить потребление и нежирных типов мяса. Так разрешено только 3 раза в неделю потреблять их в количестве не более 150 грамм.
  • бобовые.
  • шпинат, щавель, капуста.
  • шоколад, клюква, инжир.

В остальном, для точного следования диете №11, дополнительных данных не требуется. Важно только помнить, что мясо обязательно нужно отваривать.

Стол №7

При выявлении почечных патологий, больному назначается диета №7. Это позволяет оказывать щадящее воздействие на почки, снизить отечный синдром, а также повысить выделение продуктов белкового обмена.

Разрешены:

  • овощные супы с добавлением круп;диетический стол 4
  • блюда из нежирных сортов мяса;
  • любые молочные продукты, исключая сыр;
  • любые крупы, исключая бобовые;
  • большинство овощей;
  • фрукты и ягоды;
  • чай, соки.

Запрещены:

  • бульоны на мясе;
  • хлеб и другие хлебобулочные изделия, приготовленные с добавлением соли;
  • жирные виды мяса и рыбы;
  • сыр;
  • бобовые;
  • чеснок и лук, редис;
  • грибы;
  • минеральные воды с высоким содержанием натрия;

Стол №8

Ожирение требует нормализации обменных процессов в организме, чтобы снизить жировые отложения. Это достигается за счет уменьшения в рационе жиров, а также углеводов. Также важно ограничить поступление свободной жидкости и солей.

Предпочтение стоит отдавать тушеным и вареным блюдам. Калорийность за сутки не должна превышать 1800 ккал. Пищу нужно принимать 6 раз в день.

Запрещены:

  • хлеб из первосортной муки, сдоба, слоеные изделия;
  • жирные виды мяса и рыбы;
  • молочные продукты с высоким уровнем жирности;
  • бобовые;
  • рис;
  • картофель, зеленый горошек, ограничить потребление моркови;
  • бананы, виноград;
  • сахар;
  • сладкие напитки;

Стол №9

При таком заболевании, как сахарный диабет, назначается стол №9. Основная цель данного стола заключается в приведении углеводного обмена в норму, а также предупреждении других обменных нарушений.

Разрешены:

  • ограниченное количество хлеба;
  • ограниченное потребление печени;
  • нежирные виды рыбы и мяса;
  • молоко, кефир;
  • ограниченное количество бобовых;
  • крупы в ограниченном количестве;
  • кисло-сладкие фрукты.

Запрещены:

  • слоеное тесто, сдоба;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • сладкие кисломолочные продукты;
  • макаронные изделия;
  • рис;
  • виноград, бананы, финики, инжир;
  • сладости и сахар;
  • сладкие напитки

Стол №10

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается стол №10. Главная его цель заключается в борьбе с атеросклеротическими изменениями. Помимо этого, он улучшает кровообращение.

Снижается употребление углеводов и жиров. Необходимо ограничить прием соли, а также повысить количество витаминов, получаемых с пищей.

Запрещены:

  • сдоба и слоеные изделия;
  • блюда из жирного мяса и рыбы;
  • жирные молочные продукты;
  • бобовые;
  • грибы, щавель;
  • шоколад, мороженое;
  • крепкий кофе.

Стол №11

При таком серьезном заболевании как туберкулез, применяется стол №11. Его основная цель состоит в повышении качества питания, улучшении иммунитета, а также стимуляции восстановительных процессов.

Особенностей приготовления нет. Важно повысить в потребляемой пищи содержание белков, витаминов и минеральных веществ. Исключается потребление:

  • блюд, приготовленных из жирного мяса;
  • животных жиров, в частности бараньего и говяжьего;
  • тортов.

Стол №12

При патологиях нервной системы назначают стол №12, позволяющий восстановить ее нормальную работу. Уменьшается потребление углеводов и жиров, соли и увеличивается потребление пищи, содержащей большое количество фосфорных солей.

Разрешены:

  • сухари;диетический стол при диабете
  • блюда из нежирного отварного мяса;
  • яйца всмятку (не более двух за день);
  • молоко, кефир;
  • любые крупы;
  • овощи, исключая острые;
  • сухофрукты;
  • чаи на травах.

Запрещены:

  • слоеное тесто, хлеб;
  • блюда из жирных сортов мяса;
  • сыры жирных сортов и сливки;
  • сало;
  • чеснок, лук;
  • щавель, редис;
  • крепкий чай и кофе, какао.

Стол №13

Цель стола №13 – поддержание организма для повышения сопротивляемости в условиях инфекции, снижение интоксикации, а также щажение пищеварительной системы. Продуктовый набор разнообразен, однако важно преобладание в рационе продуктов, не вызывающих метеоризм. Пищу рекомендуется готовить на пару или варить.

Запрещается:

  • свежий хлеб, сдоба;
  • жирные мясо и рыба;
  • жареные яйца;
  • молоко, сливки и жирная сметана;
  • пшено, кукурузная крупа, бобовые;
  • макаронные изделия;
  • супы на жирных бульонах;
  • фрукты богатые клетчаткой;
  • какао.

Стол №14

При мочекаменной болезни с фосфатами, назначается стол №14. Его основная задача – восстановление нормальной реакции мочи. Пища не требует специальной обработки. Рекомендуется обильное питье, если отсутствуют противопоказания.

Запрещено:

  • копченые мясо и рыба;
  • желтки;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • сало;
  • картофель, а также иные овощи кроме тыквы, грибов и зеленого горошка;
  • фрукты и ягоды, кроме кислых яблок, клюквы, брусники;
  • соки.

Общий стол

Общий стол применяется в тех случаях, когда лечение заболевания не требует специфического лечения и лишь позволяет обеспечить организм полноценным питанием. Исключить из питания необходимо лишь некоторые продукты:

  • жирное мясо;
  • тугоплавкие животные жиры;
  • горчицу.

Подробный обзор всех 15-ти диетических столов вы можете посмотреть в следующем видео:

Система диет по Певзнеру – отличное дополнение для медикаментозной терапии. Но важно понимать, что только неукоснительное следование основным принципам, а также недопущение употребления запрещенных продуктов даст необходимый эффект.