Что означает парабульбарное введение Милдроната и когда оно применяется

При развитии некоторых сложных инфекционных заболеваний зрительных органов возникает необходимость введения лекарств непосредственно в зону глазного яблока.

Милдронат

Медицинский термин «парабульбарное введение» означает инъекцию лекарственных препаратов в область глаза. Иглу для инъекций вводят через кожу нижнего века по направлению к краю глазного яблока, в клетчатку, на глубину 1 см.

Этот способ довольно болезненный, применяют его для введения обезболивающих или лечебных препаратов в офтальмологии. Процедуру должен проводить только врач-офтальмолог в случаях острой необходимости и при невозможности осуществить лечение каким-либо другим методом.

Чаще всего парабульбарное введение лекарств применяют для анестезии органов зрения во время проведения офтальмологических операций. Чтобы снизить чувствительность нервных рецепторов глаза, делают инъекцию лидокаина с гиалуронидазой.

В лечебных целях подобным способом делают инъекции при воспалении переднего или заднего отдела глазного яблока, при таких заболеваниях, как нейроретинит, кератит, иридоциклит, склерит, при кровоизлияниях в сетчатку.

Особенности и возможные осложнения

Глаз – очень чувствительный орган. Такая неприятная и болезненная процедура, как парабульбарное введение лекарства, имеет свои особенности:

  • болевые ощущения во время процедуры;
  • ограничение дозы вводимого препарата;
  • токсичность – при инъекциях подобным методом процент содержания лекарственных средств в стекловидном теле намного выше, чем при введении тех же препаратов другими методами (внутривенно, внутримышечно);
  • возможен некроз тканей и образование рубцов в месте укола.

Сложность процедуры предполагает возникновение некоторых осложнений и рисков во время/после ее проведения. Квалифицированный врач-офтальмолог назначает процедуру только в самых тяжелых случаях с учетом всех возможных последствий:

Вытекший глаз

  • выпадение (пролапс) стекловидного тела (часто это явление характеризуют словами «глаз вытек») может наступить вследствие неосторожного, слишком глубокого введения иглы в глаз, травмирования стекловидного тела;
  • воспаление, отечность слизистой оболочки глаз – хемоз конъюнктивы. Это нормальная реакция на раздражение и лекарственные средства. Отечность может иметь локальный характер, только в месте укола, или поражать всю слизистую оболочку глаза. В случаях парабульбарного введения Милдроната по окончании курса лечения воспалительный процесс постепенно проходит;
  • пролапс радужной оболочки глаза – следствие перенесенной операции, травмы глаза;
  • разрыв задней капсулы, цинновых связок;
  • внутриглазное кровоизлияние.

Любое из вышеперечисленных осложнений связано с травмой глаз. Неосторожное обращение с иглой, резкое движение пациента во время проведения процедуры могут привести к сильным болевым ощущениям, полной потере зрения, поэтому парабульбарное введение лекарственных средств обязан осуществлять только опытный специалист.

Препарат Милдронат: состав и фармакологические свойства

Препарат Милдронат

Милдронат – препарат для инъекций, представляющий собой бесцветный, прозрачный раствор дигидрата пропионата для внутривенного (в/в), внутримышечного (в/м) и парабульбарного введения.

В 1 мл раствора содержится 100 мг дигидрата мельдония (действующее вещество), дистиллированная вода (вспомогательное вещество).

Действующее вещество препарата является структурным аналогом гамма-бутиробетаина – вещества, входящего в состав каждой клетки человеческого организма.

Милдронат – общеукрепляющее средство широкого спектра действия, улучшающее метаболизм в тканях на клеточном уровне. Он эффективен для лечения различных заболеваний, при которых нарушается снабжение клеток питательными элементами и выведение вредных, токсичных веществ.

Препарат применяют для лечения ряда сердечно-сосудистых заболеваний, при физическом и умственном истощении организма. Спортсменам препарат назначают для восстановления физических сил после тяжелых, изнуряющих нагрузок.

Мельдоний (действующее вещество) подавляет действие ферментов, которые транспортируют в клетки неокисленные жирные кислоты (в случае кислородного голодания клеток), вызывают тем самым нарушение обмена веществ.

Мельдоний помогает восстановить нарушенный метаболизм в клетках. Это очень важно для работы клеток миокарда, так как они подвержены тяжелым нагрузкам и часто испытывают кислородное голодание.

Нормализация обмена веществКак восстановить обмен веществ в организме и похудеть.

Об ускорении обмена веществ для похудения читайте здесь.

Статья об использовании овса для очищения организма.

Препарат очень быстро всасывается в кровь и усваивается клетками на 78% (в капсулах), а при в/в инъекциях биодоступность (способность усваиваться) Милдроната равна 100%.

Препарат показан при широком спектре заболеваний:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • ишемические болезни сердца;
  • кровоизлияния в сетчатку глаз или стекловидное тело;
  • ретинопатии различного происхождения;
  • тромбоз вен сетчатки;
  • нарушения кровоснабжения мозга;
  • другие заболевания.

Парабульбарное введение Милдроната

Парабульбарное введение препарата МилдронатСуществует целый ряд препаратов для инъекций в нижнее веко под глазное яблоко. Но наиболее часто для этих целей применяют Милдронат. Препарат сообщает тканям энергию, в результате чего они лучше переносят различные нагрузки и быстрее восстанавливаются. Это свойство Милдроната используется при лечении тяжелых заболеваний глаз.

Для парабульбарного введения используется препарат в ампулах по 5 мл в виде бесцветного, прозрачного раствора. Парабульбарный метод инъекций лекарственных и обезболивающих средств применяется только в офтальмологии. Курс лечения – 10 дней, в том числе при комбинированной терапии.

Другие способы введения лекарств

В офтальмологии существует несколько методов введения лекарственных средств:

  • капли для глаз;
  • гели и мази для глаз;
  • периокулярные инъекции – парабульбарные, ретробульбарные, субконъюнктивальные.

Ретробульбарные инъекции по технике похожи на парабульбарные, но намного болезненнее, поэтому их проводят под местной анестезией. Игла вводится на глубину 4-4,5см за глазное яблоко, со стороны виска. Ретробульбарные инъекции показаны при патологических изменениях зрительного нерва, сетчатки. Особенность этой процедуры заключается в том, что игла вводится за край глазного яблока, существует риск повреждения сосудов.

Субконъюнктивальные инъекции – введение лекарственных препаратов непосредственно в конъюнктиву, под глазное яблоко. Эту процедуру проводят под местным обезболиванием при помощи очень тонкой инсулиновой иглы. Процедура требует высокого мастерства и навыков специалистов.

Детям подобные инъекции не делают, так как для их осуществления необходима полная неподвижность головы пациента и выполнение необходимых требований врача, чего очень трудно добиться от ребенка при такой сложной и болезненной процедуре. В противном случае возможна травма или повреждение глазных сосудов, сетчатки, роговицы.

Стоимость инъекций

Процедура парабульбарного введения препарата – сложный процесс, требующий определенной квалификации врача и медицинского персонала. Для того чтобы назначить инъекции, врач-офтальмолог должен провести больному серию обследований, поставить точный диагноз и назначить курс лечения. Цена полного обследования в частных клиниках Москвы – около 3500 рублей, стоимость инъекций:

  • парабульбарная – 700 рублей (не считая цены самого препарата);
  • ретробульбарная — 1000 рублей;
  • субконъюнктивальная – 500 рублей.

Цены указаны без учета лекарственных средств.

Парабульбарные инъекции – процедура не из приятных, но она помогает добиться ощутимых результатов в лечении многих заболеваний и их профилактике.


Что еще почитать:
Комментарии
фвыв 09 апреля 2018 в 13:37 Ответить

sdasd

Александр 18 апреля 2018 в 09:47 Ответить

Какова вероятность тяжёлых осложнений при иньекциях в глаз? От чего это зависит, только от неумения врача, который делает укол или ещё от чего?

Оставить комментарий